目的 对2023年凉山彝族自治州中小学生超重肥胖现状及影响因素进行分析，为彝族地区中小学生超重肥胖防控提供依据。方法 依托“2023年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预项目”，采取分层随机整群抽样方法，抽取凉山州17个县（市）中小学生进行体格检查及饮食运动情况问卷调查。采用SPSS 23.0软件进行χ2检验、多因素Logistic回归分析，检验水准α=0.05。结果 2023年调查凉山州中小学生30 412人，超重肥胖检出率18.0%，超重检出率11.7%，肥胖检出率6.3%。超重肥胖检出率男生（18.9%）高于女生（17.1%）(χ2=15.960,P<0.001)，城区学生（22.4%）高于郊县学生（16.9%）(χ2=98.693,P<0.001)。χ2检验结果显示，正常和超重肥胖学生是否住校、过去1周新鲜水果频次、新鲜水果种类、吃蔬菜频次、蔬菜种类，喝牛奶、酸奶、豆浆或豆奶频率，吃早餐频率，过去1周60 min以上中高强度运动天数、周末节假日中高强度运动60 min以上天数等差异有统计学意义（P值均小于0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，超重肥胖风险郊县学生低于城区学生（OR=0.780,95%CI:0.708～0.860），女生低于男生（OR=0.907,95%CI:0.839～0.981），高中生高于小学生（OR=1.153,95%CI:1.015～1.310），不住校学生高于住校学生（OR=1.312,95%CI:1.189～1.449），过去1周60 min以上中高强度运动天数4～7 d学生高于≤1 d学生（OR=1.111,95%CI:1.003～1.230）。结论 凉山州中小学生超重肥胖检出率增高，超重肥胖与人口学特征、饮食及运动行为有关，应有针对性的采取干预措施，以减少彝族地区中小学生超重肥胖的发生。