目的 通过分析2017—2021年乐山市居民主要死因分布特征，及对居民期望寿命损失的影响，了解乐山市居民死亡和影响期望寿命损失的主要原因，为制定疾病防控策略提供参考。方法 利用Excel 2022和SPSS 24.0软件对2017—2021年乐山市居民死因监测数据的报告粗死亡率、死因顺位和去死因期望寿命等指标进行描述性统计分析。不同性别间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017—2021年乐山市居民年均报告粗死亡率为680.05/10万，标化死亡率为396.89/10万；男性报告粗死亡率（783.41/10万）高于女性报告粗死亡率（573.15/10万），差异有统计学意义（χ2=573.095,P<0.001）；前5位死因分别是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损失和中毒、内分泌营养和代谢性疾病，慢性非传染性疾病（简称慢性病）导致的居民死亡数占总死亡数的86.12%。居民平均期望寿命为80.66岁，其中男性为78.09岁，女性为83.56岁。影响居民寿命损失的前3位死因分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤；去循环系统疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤后，期望寿命分别增加6.65岁、3.00岁和2.81岁。结论 慢性病是导致乐山市居民死亡的主要原因，也是造成居民期望寿命损失的重要危险因素，不同性别和年龄段人群死亡疾病谱不同，有针对性的开展慢性病防治核心信息宣传，倡导健康生活方式，综合防控慢性病，全面提高居民健康水平和期望寿命。