目的 分析2018—2022年四川天府新区HIV检测及病例发现情况，为制定精准高效的HIV检测策略提供科学依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统提取2018—2022年四川天府新区HIV抗体筛查及新病例报卡数据，进行检测比例、病例检出率、晚发现比例等分析，多样本的率和构成比之间的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018—2022年累计检测1 298 250人次，年均增长率为25.80%，新病例检出率从1.12‰下降到0.43‰(χ趋势2=117.486,P<0.001)，晚发现比例从42.95%降低至28.86%(χ趋势2=4.811,P=0.028)。在3类医疗机构中，基层医疗机构检测量年均增长率最高（30.42%），新病例检出率年均下降率最低，累计检出的新病例占全区比例最高46.56%（χ2=204.128,P<0.001），新病例晚发现比例最低31.63%（χ2=8.781,P=0.012）。其他来源、一般就诊人群、VCT、重点人群检测量年均增幅分别为56.48%、19.61%、14.96%和12.34%。一般就诊人群、VCT、性病门诊、重点人群、其他来源的新病例检出率逐年降低（卡方趋势检验P均<0.05），一般就诊人群降幅最低。VCT、重点人群晚发现比例较低，分别为27.16%和29.63%。结论 医疗机构就诊人群检测仍为新病例发现的主要来源；基层医疗机构逐渐成为新病例发现的主要机构；晚发现比例较低的来源（如VCT、重点人群）以及新病例检出率没有降幅或降幅偏低且检测量增幅低的来源（监管场所、性病门诊）更有可能检出新病例。