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1949—2022年四川省职业性尘肺病患者调查和随访管理

邓璐,马传梁,吴瑕,倪红珍,严永华,左云,王海蓉,谭利民

目的 掌握四川省职业性尘肺病患者底数和分布特征,分析四川省职业性尘肺病发病特点和变化趋势,了解尘肺病患者健康状况和保障情况。方法 以四川省截至2019年底报告的所有职业性尘肺病患者为调查对象,开展回顾性调查;并于2020—2022年期间对存活病例进行随访管理。通过联系有关职能部门、职业病防治机构和尘肺病患者所在地查询相关资料,对尘肺病患者进行电话或上门随访,收集尘肺病患者相关情况。采用SPSS 21.0软件对尘肺病患者的性别、年龄、工龄和尘肺种类以及保障情况等进行描述性统计分析。结果 共调查1949—2019年四川省诊断的66 578例职业性尘肺病例,男女性别比为220.93∶1,壹期尘肺42 384例(63.65%)、贰期尘肺17 506例(26.29%),叁期尘肺5 481例(8.23%)。随访到职业性尘肺病例存活44 305例(66.55%),死亡18 280例(27.46%),失访3 993例(6.00%)。存活患者病种分布以矽肺、煤工尘肺为主,平均年龄为(63.00±10.88)岁,平均接尘工龄为(13.82±10.90)年,享受工伤保险保障23 333例(52.66%),用人单位赔付6 221例(14.4%),基本医疗保险42 891例(96.81%),大病医疗保险26 358例(59.49%),其他保障(医疗救助与扶贫救助等)4 649例(10.49%)。44 305例存活病例在2020—2022年期间死亡2 587例,其中死亡原因前3位为由于含硅/矽粉尘引起的尘肺371人(14.2%),煤炭工尘肺167人(6.4%)和未特指的尘肺158人(6.1%)。截至2022年12月,存活的患者中有5 251人自述患有尘肺合并症,其中3 203人(7.7%)患有慢性阻塞肺疾病(COPD),有2 012人(4.8%)患有肺及支气管感染、632人(1.5%)患肺结核,515人(1.2%)患肺心病,有1 084人(2.6%)同时患有2种或2种以上的合并症。结论 四川省尘肺病防治工作重点为矽肺和煤工尘肺,应加强对粉尘严重危害行业和地区的监管,制定切实可行的尘肺病防控策略,加强尘肺病患者的保障。