目的 了解四川省矽尘作业工人员职业健康状况，通过分析其异常结果发现职业健康问题，为制定矽肺防治策略提供参考。方法 在四川省职业病防治综合管理信息系统和中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统中导出四川省2022年矽尘作业工人全部职业健康检查(不包括上岗前)数据，用SPSS 26.0软件对体检指标异常情况进行分析，率之间的比较采用χ2检验或趋势χ2检验，检验水准α=0.05。结果 26 722位矽尘作业人员中有4 235人肺功能异常(检出率15.85%),47人尘肺样改变(检出率0.18%)。尘肺样改变检出率排前3的地区为内江、成都和乐山，检出率分别为0.52%、0.41%和0.35%；肺功能异常检出率排前3的地区为宜宾、阿坝和巴中，检出率分别为20.96%、20.55%和20.37%，不同地区尘肺样改变和肺功能异常检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。肺功能异常人员主要分布于制造业、采矿业和建筑业，不同行业间检出率差异有统计学意义(χ2=45.983,P<0.001)。尘肺样改变和肺功能异常人员主要分布在小型企业。随着工龄增加，肺功能异常率呈逐渐升高趋势(χ2趋势=68.886,P<0.001)。结论 四川省矽尘作业人员较多，尘肺样改变率较低，但肺功能异常检出率较高，且具有明显的地区和行业聚集性，应采取积极措施，减少矽尘对劳动者的健康影响。