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2020—2022年四川省学校肺结核患者密切接触者筛查情况分析

刘双,李婷,王丹霞,逯嘉,肖月,雷卉,夏岚

目的 了解2020—2022年四川省学校肺结核患者密切接触者筛查情况,为学校结核病防控策略提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”收集2020—2022年四川省学校密切接触者筛查数据,采用SAS 9.4软件进行χ2检验或者Logistic回归计算,从时间、地区、年龄方面分析筛查情况、筛查结果、病例发现和预防性治疗情况及影响因素。检验水准α=0.05。结果 2020—2022年四川省应筛查学校密切接触者754 433人,筛查率94.91%。各年龄组、地区、年份之间筛查率均存在差异(P均<0.05)。对比2020年,2022年出现可疑症状(OR=0.538,95%CI:0.510~0.568)和PPD强阳性(OR=0.920,95%CI:0.882~0.959)的风险都较低。年龄在15岁及以上会有更低的可疑症状率(OR=0.809,95%CI:0.769~0.852)和更高的PPD强阳性率(OR=1.992,95%CI:1.928~2.059)。少数民族地区有着更低的可疑症状率(OR=0.726,95%CI:0.693~0.760)和更高的PPD强阳性率(OR=1.919,95%CI:1.849~1.990)。2020—2022年四川省学校密切接触者筛查共诊断肺结核患者数1 356人,检出率0.19%;学校密切接触者筛查后预防性治疗接受率44.76%,预防性治疗完成率35.74%。结论 四川省应进一步加强学校密切接触者筛查工作力度。学校和医疗机构应提高对来自少数民族地区和15岁及以上等重点密切接触者人群的关注程度,优化症状筛查方法,规范划定筛查范围,提高症状筛查和实验室检测能力,保证患者发现水平。此外,还应继续提高预防性治疗宣教力度,继续推动全省结核潜伏性感染者的预防性治疗工作。