1996—2021年荆州市HIV/AIDS流行特征分析
蔺茂文，张凡，李舒超，刘锐
目的 了解荆州市1996—2021年HIV/AIDS流行特征，为调整艾滋病防治措施提供依据。方法 收集1996—2021年荆州市HIV/AIDS病例相关资料，对病例的基本人口学特征、感染途径、样本来源和CD4检测情况进行描述和统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1996—2021年累计报告HIV/AIDS 3 310例，死亡829例，病死率呈下降趋势(χ~2趋势=147.89,P<0.001)，报告发病率呈上升趋势(χ~2趋势=1 341.8,P<0.001)，年均增长率为15.98%;2015年前各县区报告发病率增长趋势基本一致，2015年以后中心城区(沙市区、荆州区)和江北3县(监利、江陵、洪湖)趋于稳定(χ~2趋势=0.055,P=0.815和χ~2趋势=0.029,P=0.865)，江南3县(公安、石首、松滋)持续上升(χ~2趋势=26.268,P<0.001)；报告病例以本地户籍(94.83%)、男性(73.72%)、30～49岁(41.78%)、离异或丧偶(46.67%)、初中文化程度(38.64%)为主，男性报告发病率呈快速上升趋势，年均增长率为18.89%,50岁及以上年龄组构成比呈逐年上升的趋势(χ~2趋势=249.09,P<0.001)，大专及以上文化程度构成比呈逐年上升趋势(χ~2趋势=12.811,P<0.001)。感染途径以性途径(97.82%)为主，其中异性传播占70.54%，同性传播占27.28%，同性传播占比呈逐年上升趋势(χ~2趋势=13.325,P<0.001)；发现方式以其他就诊者检测为主(47.34%)，其构成比呈上升的趋势(χ~2趋势=123.11,P<0.001),2021年占比达55.10%;CD4检测检测率为91.39%,CD4细胞计数中位数为299.00个/μl,CD4细胞计数整体呈升高的趋势(H=68.124,P<0.001,Z=4.0561,P<0.001),CD4<200个/μl的构成比呈下降趋势(χ~2趋势=30.495,P<0.001),CD4≥500个/μl的构成比呈上升趋势(χ~2趋势=12.698,P<0.001)。结论 荆州市HIV/AIDS疫情总体呈上升趋势，仍处在低流行水平，中心城区MSM成为主要感染人群，年龄多在30岁以下，其他县区50岁以上老年人成为主要感染人群，以异性传播为主，公安县、石首市存在较多通过商业性性行为史的老年男性感染者，疫情形势严峻。今后要加强针对老年人群和MSM人群的宣传检测力度，关注商业异性性传播的同时，加大对非商业性性传播的干预力度，重点推进暴露前后预防工作和扩大检测工作。
期数：2023,39(1)
页码：13-23
关键字：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人;流行特征;疫情分析;
出版日期：2023-02-01
