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2020年四川省基本公共卫生服务项目县级绩效评价分析

桑振修,毛会,张静靖,丁梅,金必辉

目的 对县(市、区)开展的国家基本公共卫生服务项目绩效评价相关情况进行调查分析,为县(市、区)合理制定绩效评价方案、改进绩效评价方式、减轻基层负担提供决策依据和合理建议。方法 2020年5—6月采用普查和单纯随机抽样相结合的方法,对四川省21个市州、183个县承担基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)关键知情人(16 958人)进行问卷和访谈调查,运用Excel 2010和SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。对不同地区县级卫生行政、项目管理相关人员调研座谈,对部分基层医疗卫生机构相关工作人员进行半结构式访谈,访谈记录采用主题框架法进行整理分析。结果 问卷调查显示,86.70%的调查对象认为绩效评价对项目工作有促进作用,69.80%的调查对象认为绩效评价方案合理,49.26%的调查对象认为绩效评价工作增加了基层负担,43.41%的人对现有的县级绩效评价工作不满意。不同经济地区对于县级绩效评价相关问题的回答结果差异均明显(χ~2=215.94~466.94,P均<0.001)。访谈结果显示,各地均存在现有绩效评价部分指标任务设置不合实际、评价专家水平参差不齐、现场迎检工作繁琐、评价结果运用不足等问题。结论 四川省国家基本公共卫生服务项目县级绩效评价方案设定、组织实施等方面还存在不足,各地应结合本地区实际情况,进一步优化绩效评价方案,充分运用信息化手段,创新评价方式,加强评价结果运用,促进国家基本公共卫生服务高质量发展。