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痛风患者降尿酸治疗服药依从性及相关因素分析

魏福玲,王欢,刘尚丽,宋雨晴,陈红

目的 调查痛风患者降尿酸治疗(urate-lowering therapy,ULT)服药依从性现状并探讨其相关因素,为改进服药依从性提升策略提供依据。方法 2019年4月—2020年1月在成都、绵阳采用方便抽样方法对3所医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者进行Morisky服药依从性问卷调查,采用SPSS 25.0软件对数据进行单因素和二元Logistic回归分析,其中单因素分析采用卡方检验、非参数检验和独立样本t检验,检验水准α=0.05。结果 有效调查痛风患者186人,其中ULT服药依从性好的为70人(37.60%),依从性差的为116人(62.40%)。单因素分析显示,家庭人口数、居住地、痛风发作持续时间、服药后是否随访以及血尿酸浓度不同的患者,其依从性的差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,家庭人口数多、血尿酸浓度高、服药后未随访是服药依从性的危险因素,居住地为农村是服药依从性的保护因素(P均<0.05)。结论 大部分痛风患者ULT服药依从性差,主要影响因素包括痛风患者居住地、服药后是否随访、家庭人口数和血尿酸浓度。这提示各级医疗机构应加强痛风患者的随访工作,尤其对于血尿酸浓度高、非农村居住地、家庭人口数多的患者应采用多种形式、多种途径相结合的针对性健康教育,鼓励其及时、坚持服用降尿酸药物,定期测量血尿酸浓度,以此提高患者服药依从性。