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凉山州艾滋病高流行县抗病毒治疗效果及其相关因素分析

喻航,王菊,何丽,曾亚莉,毛昂,卓玛拉措,杨薇,黄玉玲,袁丹,赖文红,杨一挥,唐雪峰

目的 分析凉山州艾滋病高流行县(布拖县、昭觉县、越西县和美姑县,以下简称“四县”)艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素。方法 以四县2005—2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)为研究对象,从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;以抗病毒治疗满12个月病毒载量小于400拷贝/ml为研究结局,采用SAS9.4统计软件进行χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 凉山州四县HIV/AIDS接受抗病毒治疗12个月后,治疗有效率为49.09%(9 622/19 600),随开始治疗年份变化治疗有效率呈上升趋势(χ~2=345.579,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=1.18,95%CI:1.11~1.25)、初中及以上教育程度(OR=1.12,95%CI:0.98~1.27)、身体质量指数(BMI)≥24 kg/m~2(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29)、HCV抗体阴性(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21)、基线CD4~+T淋巴细胞计数(CD4)>500个/μl(OR=1.25,95%CI:1.14~1.38)、开始治疗时间在2016年及之后(OR=1.43,95%CI:1.31~1.57)是病毒有效抑制的的保护性因素;彝族(OR=0.66,95%CI:0.53~0.82)、基线CD4细胞计数≤350个/μl(OR=0.89,95%CI:0.83~0.96)、抗病毒治疗开始时间在2016年之前(OR=0.48,95%CI:0.43~0.52)、治疗过程中发生脱失(OR=0.84,95%CI:0.79~0.88)是病毒有效抑制的危险因素。结论 凉山州四县艾滋病抗病毒治疗有效率呈逐年上升趋势。HIV/AIDS启动抗病毒治疗时较低的CD4细胞值,治疗脱失等因素影响了治疗效果,需采取相应的措施。