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2003—2019年四川省成人艾滋病抗病毒治疗效果评价

曾亚莉,喻航,杨薇,李恬,李菊梅,卓玛拉措,龚毅,苏玲,袁风顺,张灵麟,赖文红

目的 分析2003—2019年四川省开展艾滋病抗病毒治疗工作的进展与效果。方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查方法研究2003—2019年四川省成人艾滋病抗病毒治疗者人群特征、治疗进展和治疗效果。采用SAS 9.4软件进行统计分析,应用寿命表法计算治疗者生存概率,应用 Log-rank 检验比较不同基线 CD4 水平生存概率的差异。结果 共166 514 例 HIV 感染者/AIDS 病人接受治疗,其中 2018—2019 年新治疗者占 47.68%,年度治疗覆盖率于 2019 年首次达到90%。治疗基线 CD4 计数<200 cells/μl 者从 2006 年之前的 95.65%,降至 2019 年的 33.14%。医院入组病例占比从 2005年的 11.54%增加到 2019 年的 70.94%。病毒载量检测比例从 2010 年的 83.48%增至 2019 年的 94.92%。病毒学失败比例从 2008 年的 42.86%下降到 2019 年的 9.21%。接受治疗者 1、5 和 10 年生存率依次为 93.82%、80.51%和 67.87%。不同基线 CD4 水平者生存率差异有统计学意义(χ2=3 278.40,P<0.001)。结论 四川省艾滋病抗病毒治疗管理体系趋于合理、治疗人数增加迅速,治疗覆盖率和有效率均达到了 90%,但近一半的感染者入组治疗时间尚不足 2 年,高基线 CD4计数病例长期存活状况尚不理想,治疗有效率和生存率较国内经济、医疗技术发达地区有一定差距,艾滋病抗病毒治疗仍需持续投入与发展。