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2020年无锡市滨湖区中小学生近视筛查现状分析

张海芳,王静,陈婷丽,黄易,李春慧,卞希云,冯爱成

目的  了解无锡市滨湖区中小学生近视现状,为有效开展近视防控工作提供参考。方法  通过分层整群抽样,2020年在无锡市滨湖区小学、初中和高中各抽取1所学校,收集3所学校在校学生的视力检查结果、非睫状肌麻痹状态下屈光检测数据,采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和χ2趋势检验,以比较不同特征学生的近视率并分析年级、学段等与近视率之间的关系,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果  共收集6 441名中小学生视力及屈光检查结果,其中小学生3 645人,初中生2 012人,高中生784人;女生2 931人,男生3 510人。2020年无锡市滨湖区中小学生近视患病率为51.22%(3 299/6441),其中小学生、初中生、高中生近视患病率分别为40.82%(1 488/3 645)、64.17%(1 291/2 012)、66.33%(520/784)。不同学习阶段学生近视率差异有统计学意义(χ2=512.807,P<0.001),近视患病率随着学段升高而增高(χ2=380.925,P<0.001)。男、女生近视率分别为23.54%、27.68%,差异无统计学意义(χ2=0.547,P=0.459)。进一步分析发现,不同年级学生近视率差异有统计学意义(χ2=733.346,P<0.001),随着年级升高近视率总体呈上升趋势(χ2=505.399,P<0.001);且从四年级开始,随着年级上升,轻度近视者所占比例总体呈逐渐降低趋势,而中、高度近视者所占比例总体呈逐渐升高趋势(χ2=196.277,P<0.001)。结论  无锡市滨湖区中小学生近视患病率相对较高,呈低龄高发趋势,且随着学段上升中高度近视率逐步增高。为缓解医院临床眼科繁重的防治负担,建议可构建以健康体检管理中心眼科为主,医院、学校、社区、家庭和个人等多方联动的三级近视防控康联体模式,实施"预防为主、分类施策、综合干预"的近视防控策略。