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2015—2020年自贡市新报告HIV/AIDS病例流行病学特征分析

胡雄,卢丽宇,吴锋,万晓宇,黄兰兰,周祥毅,罗菲,刘敏,张斌

目的  分析2015—2020年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)的流行病学特征,为艾滋病防控提供科学依据。方法  以"中国疾病预防控制信息系统"下载的历史卡片为依据,对2015—2020年新报告的HIV/AIDS病人个案资料开展流行病学分析,采用χ2检验进行多个率的比较,Kolmogorov-Smirnov检验资料分布类型,Cochran-Armitage检验分析变化趋势。检验水准α=0.05。结果  2015—2020年自贡市累计新报告HIV/AIDS病例6 411例,其中HIV感染者占66.73%,AIDS病人占33.27%;男女性别比为3.02∶1;60岁及以上占43.36%,呈上升趋势(Z=2.97,P<0.001);农民占62.21%;小学及以下占61.01%;异性性传播占93.40%,呈上升趋势(Z=9.32,P<0.001),在2015—2020年异性性传播表现形式中,商业性性行为占60.62%,非婚非商业性性行为占27.66%,均呈上升趋势(Z=5.15,P<0.001;Z=3.72,P<0.001),配偶/固定性伴间传播占8.25%,占比基本稳定(Z=-0.45,P=0.33);在检测样本来源中,其他就诊者检测占38.89%,呈上升趋势(Z=4.70,P<0.001),咨询检测占19.53%,呈下降趋势(Z=-3.53,P<0.001);88.85%的病例在确证后开展首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测,CD4细胞检测比例呈上升趋势(Z=4.66,P<0.001);CD4细胞检测时间在3个月内完成占63.80%,呈下降趋势(Z=-9.13,P<0.001);从CD4细胞计数来看,重度免疫缺陷患者占31.46%,呈下降趋势(Z=-3.55,P<0.001);中度免疫缺陷患者占34.59%,呈上升趋势(Z=3.15,P=0.001);轻度免疫缺陷患者占14.40%,呈上升趋势(Z=3.44,P<0.001);无免疫缺陷患者占19.56%,呈下降趋势(Z=-2.67,P=0.004)。结论  2015—2020年新报告HIV/AIDS病例人群分布主要以男性、老年人、低文化程度、农民为主,传播途径以异性性传播途径为主,商业性行为传播占比较大,中重度免疫缺陷患者占比突出,应加强对异性性传播途径的干预措施,持续打击商业性传播,做好重点人群健康教育,继续开展HIV筛查,适当调整筛查策略,提高疾控机构主动筛查和自愿检测比例。