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糖尿病对缺血性脑卒中短期发病率影响的回顾性队列研究

朱帅,张一英,向芳,姜欣志,刘峰,陈波,刘星,梁冬妮,周晶,季莹

目的  探索糖尿病与缺血性脑卒中短期发病率之间的关系,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法  采用回顾性队列研究方法于2017-06随机抽取上海市嘉定区社区居民,并按照是否患有糖尿病分成两组,调查所有研究对象年龄、性别、BMI、职业、吸烟、饮酒、喝茶、疾病史等基线资料,并通过脑卒中登记报告系统,以身份证号码为唯一识别码,收集所有研究对象脑卒中发病时间、疾病诊断和ICD编码病例类型、诊断医院、诊断依据、相关的检验和检查结果等资料和信息,采用多因素Logistic回归分析糖尿病对脑卒中发病的影响。结果  共有8 533例研究对象纳入队列,无糖尿病组7 859例,糖尿病组共674例,队列中共有69例研究对象新发脑卒中,累计发病率8.09‰,未矫正时,糖尿病组发病风险是无糖尿病组的3.885(2.234~6.756)倍(P<0.001),经年龄、BMI、喝茶、高血压等因素矫正后,糖尿病组发病风险是无糖尿病组的2.652(1.500~4.691)倍(P=0.001)。结论  糖尿病是缺血性脑卒中短期发病率的危险因素,应当加强糖尿病防治知识的健康教育,并规范糖尿病人随访管理,早期发现高危人群,及时予以干预,减少缺血性脑卒中发生风险。