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布拖县艾滋病病毒感染儿童抗病毒治疗及时性及治疗效果评价

卓玛拉措,曾亚莉,黄俊,伍敏,董彩婷,喻航,杨薇,杨文

目的  了解布拖县艾滋病病毒感染儿童抗病毒治疗及时性及治疗效果。方法  采用描述性研究,收集首例HIV感染儿童纳入治疗至2019年底布拖县艾滋病病毒感染儿童的抗病毒治疗信息,利用卡方检验等统计学方法进行治疗基本情况、治疗及时性、CD4计数和病毒载量检测结果等的分析。检验水准为α=0.05。结果  截至2019年底,布拖县累计治疗儿童共877例,治疗时长中位数为18.0(14.7,46.3)月。儿童开始治疗和确诊时间间隔<1个月的比例从2010年的14.3%上升至2019年的41.9%(χ2趋势=207.178,P<0.001)。随着治疗时间的延长,各年龄组儿童CD4细胞计数整体呈现上升的趋势,其中女童的增长幅度大于男童,各年龄段儿童在治疗24个月后CD4计数均保持在600个/μl以上。儿童的病毒载量水平在治疗6~11个月、12~23个月、24~35个月、≥36个月后低于200 cps/ml的比例分别是73.7%、68.9%、62.8%和88.3%,统计学检验有差异(χ2=38.708,P<0.001),且两两比较结果表明治疗满36个月后的病毒载量结果与其他治疗阶段均有差异;不同性别间病毒载量低于200 cps/ml的比例比较,治疗满6个月时女童高于男童,但是治疗12个月、24个月和36个月后两者接近。结论  布拖县抗病毒治疗儿童数量大,确诊后1个月内开始治疗的比例呈现上升趋势,儿童CD4计数随着治疗时间延长逐步升高,坚持治疗的儿童病毒载量维持在较低水平。