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西安市96例耐多药肺结核治疗转归现况及其影响因素分析

殷美静,宋立婷,张艳,文红,张系忠,凌丹

摘要:目的  了解耐多药肺结核(MDR-TB)患者的治疗转归情况并探讨影响治疗成功的因素,为提高MDR-TB治疗成功率提供科学依据。方法   2019-11采用自制统一调查问卷收集住院时间为2016-01/2017-01在西安交通大学第二附属医院进行住院治疗的MDR-TB患者相关信息,所有患者治疗2年,分为强化期6个月和非注射期18个月,患者一般住院1个月,门诊随访治疗23个月左右。通过病案记录或电话随访方式获取治疗转归情况。使用SPSS 21.0软件进行计数资料卡方检验或卡方校正检验、等级资料非参数Mann-Whitney U检验及非条件Logistic回归分析。结果  共成功调查了96例MDR-TB患者,治疗成功率为54.16%(52/96);非成功组患者共44例(45.82%),其中治疗失败患者14例,失败率为14.58%;丢失患者24例,丢失率为25.00%;死亡患者6例,死亡率6.25%。经非条件Logistic回归分析显示,药物不良反应(OR=0.16)、既往使用二线抗结核药物史(OR=0.23)是患者治疗成功的危险因素,但规律服药(OR=14.49)是患者治疗成功的保护因素(P<0.05)。结论  药物不良反应、既往使用二线抗结核药物史、服药规律是影响患者治疗转归的因素。因此应采取针对性措施,减少其不良反应,避免滥用二线抗结核药物,加强宣教等方式提高患者服药规律性。